Door Anoniem: Begrijpend lezen is weer eens moeilijk.
Insgelijks.
Door Anoniem: Door Anoniem: En die bureaucratie kwam er, omdat er geld in zakken verdween ipv uitgegeven werd aan de zaken waar het voor geoormerkt was. (vonden in ieder geval de politici en de verzekeraars)
(Volgens mij ben jij een nieuwe anoniem) Weet jij inhoeverre deze aangevoerde reden de werkelijke reden was, oftewel, hoeveel grond in de werkelijkheid daarvoor was?
Politici halen regelmatig aan dat er fraude zou zijn, en dat er meer controle moet zijn over de hoge uitgaven in de zorg. Hetzelfde hoor je zogrverzekraars ook zeggen. Lees oa. de kranten van het afgelopen decennium er maar op na.
Politici en zorgverzekeraars zeggen..... het staat ook in de kranten..... hoe integer zijn deze bronnen?
Beide eerstgenoemde actoren hebben
eigen redenen om meer controle (transparantie) over burgers-patiënten te krijgen. Beiden gaan voor datamaximalisatie: het onttrekken van zoveel mogelijk data aan mensen (burgers of patiënten).
Het "goede" doel waarmee dit gelegitimeerd wordt is snel gevonden, roep iets van fraudebestrijding en je zit goed.
Controle aanvoeren als reden om de hoge uitgaven in de zorg te bestrijden is een drogreden. Zorg kost geld, geavanceerde zorg m.b.v. kostbare apparatuur en verfijnde technologie kost nog meer geld.
Zorgconsumenten staan aan het eind van de zorgketen. Zij rekenen af. Daar worden m.a.w. de kosten niet gemaakt, die worden aan de aanbodzijde gemaakt.
Wil je grip krijgen op de uitgaven dan moet je naar de aanbodzijde kijken, niet naar degenen die de zorg afnemen. Ik durf wel te stellen dat de fraude aan de kant van de zorgconsumenten minimaal is.
De hele verwarring (en misleiding) ontstaat door de staat bij de zorg te betrekken.
Dat heeft zijn bureaucratische prijs.
Daar staan ook de nodige artikelen in van zorgvertsrekkers die de zaak opgelicht hebben om hun eigen zaken te vullen.
Wat er in kranten en MSM gepubliceerd wordt is uiterst selectief en bedoeld om de status quo te beschermen. Dan heb je het over de bescherming van machtige actoren, zoals de staat, de zorgverzekeraars en Big Pharma.
Door Anoniem: Door Anoniem: Het system is met de geintroduceerde marktwerking en de reacties daarop van politici (en zorgverzekeraars) er niet simpelerer, sneller, of zuiniger op geworden dan het ooit was. Of in ieder geval zijn er op andere plekken problemen onstaan.
Maar wat heeft dit met de datadiefstal te maken?
Wie heeft het hier over marktwerking in de zorg? Daar kom jij mee aanzetten.
Lees de hele tekst. Niet alleen de lalatste zin. De hele geciteerde discussie ging over de bureaucratie in de zorg, en die is veroorzaakt door 2-3 decnnia aan aannames in de politiek dat marktwerking alle problemen zou oplossen.
Bureaucratie wordt niet veroorzaakt door marktwerking, ook niet als politici dat zeggen.
Mijn vraag was vervolgens wat die specifieke discussie over bureaucratie, te maken heeft met dit datalek.
Ik zie het verband niet.
Bureaucratische controle is zo ongeveer synomiem met datamaximalisatie en maximale transparantie van zorgconsumenten, welke transparantie altijd ten koste gaat van de privacy van zorgconsumenten (patiënten) dus leidt tot de kleinst mogelijke bescherming van aan zorgconsumenten refererende data (persoonsgegevens en medische data).
Controle werkt bijna als een nulsomspel: hoe meer controle door de ene partij, hoe minder privacy (medische vertrouwelijkheid) voor de andere partij. Controle staat haaks op vertrouwen tussen partijen.
In de zorg, maar ook op andere gebieden waar de staat zaken regelt, zit in het systeem geen vertrouwen meer omdat de aanname van bureaucratische controle is, dat niemand te vertrouwen is en iedereen een potentiële oplichter/ fraudeur.
Daarom wordt de zorgconsument in het hele systeem uitvoerig getracked en getraced, bijvoorbeeld d.m.v. zijn BSN.
Het hele systeem wordt vergiftigd door een gebrek aan vertrouwen wat tot uiting komt in extreme controle, die steeds erger wordt.
Het bedrijfsleven (ziektekostenverzekeraars, Big Pharma) is geen haar beter want dat is alleen uit op winstmaximalisatie ten koste van de zorgconsument, die daarvoor volledig wordt uitgebuit, zowel zijn data als (steeds meer) zijn gezondheid.
Het genereren van data gebeurt daarom steeds meer om te controleren, om macht uit te kunnen oefenen over degenen aan wie de data onttrokken worden.
Zorgen betekent steeds meer: zorgen_voor_winst en zorgen_voor_surveillance.
Deze twee zaken vormen de
context waarin zorgdata "geconfigureerd" worden waardoor de bescherming van deze data voor de zorgconsument ergens achteraan in het rijtje komt.
Het systeem is niet ontworpen met het oog op maximale bescherming van de vertrouwelijkheid van medische data en ook niet met het oog op maximale bescherming van persoonsgegevens (BSN e.d).
Eerste Anoniem heeft daarom gelijk:
Nou ja, in het kort is het simpel. De overheid initieert het. Die interesseert het geen moer wat er met die data gebeurt. Het zijn maar burgers. Immers... als het wel belangrijk was geweest, dan had de hele data uitwisseling anders in elkaar gezeten en dan had er niet zoveel data op zoveel plaatsen gelegen - afgedwongen door de wet.
Door Anoniem: Door Anoniem: De uitwisseling van datagebeurd automatisch. Tussen computersystemen, mbv standaard dataformaten.
Ergens is er een helder licht geweest die besloten heeft dat zowel het BSN nummer, als ook de peroonsgegevens van patienten meegstuurd moeten worden met elke datauitwsisseling. Ook als dat technisch niet echt nodig is.
Een soort van "block-chain"-achtige oplossing had ook kunnen werken, en dan had er ook meteen een vorm van dataminimalisatie plaatsgevonden.
De oplossing van het "heldere" licht, die nu wettelijk afgedwongen is, is datamaximalisatie.
Datamaximalisatie betekent dat er op teveel plaatsen teveel gegevens zitten (die dan allemaal beveiligd moeten worden, wat dan prompt misgaat).
Dus er is een beleidsmedewerker of een politicus geweest die die eis in de wet opgenomen heeft dat het BSN gebruikt moet worden. En diezelfde persoon, of iemand anders, heeft vervolgenss bedacht dat de andere persoonsgegevens ook maar meegestuurd moesten worden. (staat dat trouwens in diezelfde wet?)
Wetgeving in een democratie is nooit het product van één persoon, maar altijd een gezamenlijke onderneming van alle relevante actoren daarin.
Op een gegeven moment is het BSN in het leven geroepen met als doel om het te kunnen gebruiken
buiten de administratie van de staat van haar burgers (toen was het nog een sociaal-fiscaal nummer).
Daar gaat het al fout omdat je de unieke identifier, die in de staatsadministratie gebruikt wordt in de zorgsector gaat gebruiken, ergo, twee enorme data spaces worden aan elkaar gekoppeld, wat een stap in de richting van totalitaire controle is.
Het lijkt mij niet dat in diezelfde overgang iets geregeld wordt over het verwerken van andere persoonsgegevens.
Dat is of zijn dan de heldere lichten waar ik het over heb die niet nagedacht hebben over veiligheid van de data en dataminimalisatie.
Ja. Dat komt door de bovengenoemde context, het is een controle- en (geld)verdienruimte
waarbinnen zorg functioneert.
De zorgsector - ik heb het nou over het integere deel daarvan- is er m.i. door de staat ingeluisd. De behoefte van de zorgsector aan betrouwbare gegevensoverdracht is door de staat geïnstrumentaliseerd voor haar eigen controlebehoefte van burgers.
Het niet-integere deel van de zorg, d.i. het deel wat zorg alleen als een manier ziet om geld te verdienen, wat zorg in wezen nooit is, weet ook altijd raad met (veel) data: die worden ingezet om meer geld te kunnen verdienen.
De zorg wordt o.i.v. deze twee zorg-vreemde impulsen steeds meer ontmenselijkt.
Maar je voelt je nogal aangesproken. Hoe komt dat?
Wat bedoel je hiermee?