image

CDA wil opheldering over dominante positie EPD-leverancier ChipSoft

dinsdag 10 mei 2022, 13:54 door Redactie, 18 reacties

Het CDA wil dat minister Kuipers opheldering geeft over de dominante positie die EPD-leverancier ChipSoft onder Nederlandse ziekenhuizen heeft. Onlangs meldde NRC dat ChipSoft via een rechtszaak probeert om een kritisch rapport van de Autoriteit Consument & Markt (ACM) tegen te houden. In het rapport staat onder meer kritiek van ziekenhuizen over de hoge winst van de softwareleverancier.

Afgelopen december stelde de ACM dat Nederlandse ziekenhuizen voor hun elektronisch patiëntendossier (EPD) sterk afhankelijk zijn van hun huidige leverancier en deze vendor lock-in uiteindelijk nadelig is voor patiënten. De toezichthouder startte in 2020 een onderzoek naar de 'leveranciersklem' van ict-bedrijven in de zorgsector. Zo analyseerde toezichthouder de lopende contracten tussen ziekenhuizen en hun EPD-leverancier.

De eerste analyse van deze contracten en gesprekken bevestigen het initiële beeld van de ACM dat ziekenhuizen sterk afhankelijk zijn van hun huidige EPD-leverancier. Overstappen naar een ander EPD-systeem is ingewikkeld en kostbaar. Dit geeft leveranciers een sterke positie, aldus de toezichthouder. Nederlandse ziekenhuizen gebruiken EPD-systemen van vier leveranciers, waarbij ChipSoft met 51 ziekenhuizen marktleider is, gevolgd door Epic dat in 11 ziekenhuizen wordt gebruikt. De overige ziekenhuizen beschikken over een systeem van Nexus (7) of Cerner/SAP-systeem (5).

De rechter gaf ChipSoft in maart in een kort geding gelijk waardoor de ACM, tot de bodemprocedure is behandeld, alleen de managementsamenvatting van het onderzoeksrapport mag publiceren (pdf). ChipSoft had in 2019 een omzet van 107 miljoen euro en een brutowinst van 45 miljoen euro. Een winstmarge van 42 procent. Dat jaar had het bedrijf 360 miljoen euro op de bank staan.

Ziekenhuizen hekelen met de name de hoge licentiekosten. Een middelgroot ziekenhuis is twee miljoen euro kwijt, meldt NRC. Een klein ziekenhuis betaalt 1,5 miljoen euro. CDA-Kamerlid Van den Berg heeft nu vragen aan Kuipers gesteld. "Deelt u de mening dat het ongezond is dat één bedrijf de markt van software voor ziekenhuizen op deze wijze domineert", zo wil ze van de minister weten.

Daarnaast is Kuipers gevraagd om een overzicht van de bedragen die ziekenhuizen per jaar kwijt zijn aan softwareleveranciers, als het gaat om de aanschafkosten van nieuwe softwaresystemen én de jaarlijks terugkerende licentiekosten. "Deelt u de mening dat softwareleveranciers voor ziekenhuizen geen tientallen procenten winstmarge zouden moeten maken, aangezien zij hun winst verdienen uit collectieve middelen?", vraagt Van den Berg verder.

Tevens wil ze van Kuipers weten of hij ook vindt dat de drempel voor ziekenhuizen om van softwareleverancier te wisselen zo laag mogelijk zou moeten zijn en of de minister bereid is wettelijk vast te leggen dat in contracten moet worden vastgelegd dat extractie van gegevens/dataportabiliteit gratis moet zijn. Kuipers moet daarnaast duidelijk maken op welke manier de Nederlandse softwaremarkt aantrekkelijker gemaakt kan worden voor nieuwe leveranciers en of hier een rol voor de overheid is weggelegd. De minister heeft drie weken om de vragen te beantwoorden.

Reacties (18)
10-05-2022, 15:15 door Anoniem
Door Redactie: ... over de dominante positie die EPD-leverancier ChipSoft onder Nederlandse ziekenhuizen heeft.

Niet alleen de ziekenhuizen: ook de huisartsen, apothekers en de wijkverpleging. Zelfs sommige grote thuiszorg organisaties zijn er afhankelijk van. De zorg zit tot de nek toe in de beerput van ChipSoft cum suis. Dat kost de belastingbetaler en verzekerden jaarlijks klauwen vol met geld. Tijd voor een open EU formaat voor het EPD.
10-05-2022, 15:48 door Anoniem
Tja, vrije markt en zo...

Het ontwikkelen van een groot softwarepakket is niet gratis, dat is een miljoeneninvestering. Helemaal niet gek dat je als gebruiker van een groot gespecialiseerd pakket tonnen aan een licentie betaalt, Of het bedrag dat ChipSoft vraagt reëel is kan ik niet zo zeggen (uit het verhaal wordt niet duidelijk welk deel van de kosten eenmalig is en welk deel jaarlijks). Een marge van 40% lijkt hoog, maar ik vraag me af of dat structureel is, of een uitschieter naar boven.
10-05-2022, 16:17 door Anoniem
Een winstmarge van 42 procent zegt alles. Een corrupt bedrijf, dat over het welzijn van andere mensen en ook over lijken gaat om grove winsten te behalen.
10-05-2022, 16:18 door Anoniem
De meeste voor de hand liggende oplossing is natuurlijk gewoon stoppen met dat hele EPD. Zoals de eerste kamer al eens vond.
Maar ja, dan kun je je burgers niet meer zo makkelijk in de gaten houden en is er ook geen 'corona opt-in' meer als het even zo uit komt...
10-05-2022, 16:57 door Anoniem
Door Anoniem:Tijd voor een open EU formaat voor het EPD.

Wordt aan gewerkt: https://www.security.nl/posting/752369/Europese+Commissie+wil+Europees+digitaal+pati%C3%ABntendossier+invoeren
10-05-2022, 17:05 door Anoniem
Door Anoniem: De meeste voor de hand liggende oplossing is natuurlijk gewoon stoppen met dat hele EPD.

De best voor de hand liggende oplossing is het afdwingen van een open standaard, waaraan een EPD moet voldoen.
10-05-2022, 19:00 door Anoniem
Door Anoniem: De meeste voor de hand liggende oplossing is natuurlijk gewoon stoppen met dat hele EPD. Zoals de eerste kamer al eens vond.
Maar ja, dan kun je je burgers niet meer zo makkelijk in de gaten houden en is er ook geen 'corona opt-in' meer als het even zo uit komt...
En dan weer terug naar alles op papier?
10-05-2022, 19:15 door Anoniem
16-09-2018

Medewerkers in de zorg zijn veel tijd kwijt aan het overtikken, printen en faxen van gegevens van patiënten. Dat [bleek] uit een rondgang van de NOS onder ruim 700 zorgmedewerkers, onder wie 500 verpleegkundigen.

https://nos.nl/artikel/2250664-verpleegkundigen-zijn-faxen-en-overtikken-van-patientgegevens-zat

ChipSoft was het destijds volmondig eens met de kritiek. Het bedrijf vroeg de politiek om hulp. Er gebeurde niets.


15-09-2019

Het is technisch niet zo ingewikkeld om de problemen met de digitale uitwisseling van patiëntgegevens op te lossen. Dat [beweerde] Jan Hazelzet, hoogleraar kwaliteit en uitkomsten van de zorg aan het Erasmus MC.

https://nos.nl/artikel/2301892-oplossing-ict-problemen-in-de-zorg-niet-zo-moeilijk


Ondertussen -- we leven inmiddels in mei 2022 -- zijn onze verpleegkundigen nog steeds bezig met overtikken en faxen.
10-05-2022, 20:02 door karma4
Ah politici wensen de dominantie van de grootste leverancier Epic verder te vergroten.
https://www.computable.nl/artikel/nieuws/zorg/7334084/250449/ziekenhuizen-kraken-harde-noten-over-chipsoft.html
De markt bestaat enkel uit commerciële partijen waarbij maar twee toonaangevend zijn. Epic (VS) heeft geloof ik de meeste universiteiten te pakken.
10-05-2022, 22:35 door Anoniem
Chipsoft is niet eens webbased. Je zit dan ook nog eens vast aan een andere vendorlock: Microsoft windows.
Het wordt tijd dat de ziekenhuizen zelf een opensource EPD gaat ontwikkelen met die miljoenen en gesponsert door de EU.
Meer dan schandalig hoe de zogenaamde markt dit weet uit te buiten.
11-05-2022, 17:02 door Anoniem
Een EU-breed patiëntendossier [EHDS] zou de lidstaten ook miljarden moeten besparen. De gezondheidszorg wordt efficiënter en dat leidt tot een besparing van ongeveer 5,5 miljard euro, zegt de Commissie. Ongeveer hetzelfde bedrag zou bespaard moeten door het efficiënter uitwisselen van gegevens voor wetenschappelijk onderzoek.

https://nos.nl/artikel/2427410-europese-commissie-wil-eu-brede-medische-dossiers-invoeren
11-05-2022, 17:41 door karma4
Door Anoniem: Chipsoft is niet eens webbased. Je zit dan ook nog eens vast aan een andere vendorlock: Microsoft windows.
Het wordt tijd dat de ziekenhuizen zelf een opensource EPD gaat ontwikkelen met die miljoenen en gesponsert door de EU.
Meer dan schandalig hoe de zogenaamde markt dit weet uit te buiten.
Wat je stelt is achterhaald, in de oude tijd bouwde men zelf. Tegenwoordig is het vrijwel verplicht om in the kopen.
De genoemde uitwisselbaarheid met andere systemen is vaak een argument vanuit de andere directe commerciëlen concurrent. Kleine check https://www.chipsoft.nl/oplossingen/542/Integrated-EPD "he location doesn't matter; HiX can be used both on fixed and mobile devices via the web application. " dat is de front-end een back-end die web-based moet zijn, opslag en verwerking, zou een rare situatie opleveren. Epic biedt dat wel aan, opslag en verwerking bij Epic, handig voor de datanalsyes (vs).
11-05-2022, 18:20 door Anoniem
Door karma4:
Door Anoniem: Chipsoft is niet eens webbased. Je zit dan ook nog eens vast aan een andere vendorlock: Microsoft windows.
Het wordt tijd dat de ziekenhuizen zelf een opensource EPD gaat ontwikkelen met die miljoenen en gesponsert door de EU.
Meer dan schandalig hoe de zogenaamde markt dit weet uit te buiten.
Wat je stelt is achterhaald, in de oude tijd bouwde men zelf. Tegenwoordig is het vrijwel verplicht om in the kopen.
De genoemde uitwisselbaarheid met andere systemen is vaak een argument vanuit de andere directe commerciëlen concurrent. Kleine check https://www.chipsoft.nl/oplossingen/542/Integrated-EPD "he location doesn't matter; HiX can be used both on fixed and mobile devices via the web application. " dat is de front-end een back-end die web-based moet zijn, opslag en verwerking, zou een rare situatie opleveren. Epic biedt dat wel aan, opslag en verwerking bij Epic, handig voor de datanalsyes (vs).
Chipsoft is niet webbased maar een Microsoft dotnet applicatie! Ondanks dat dotnet opensource is gemaakt is deze applicatie niet toegankelijk op een Linux of Apple werkplek. Naast een Chipsoft dus ook een Microsoft vendor lockin.
11-05-2022, 18:42 door Anoniem
Walgelijk de reactie van Chipsoft: https://www.skipr.nl/nieuws/onbekende-epd-leverancier-blokkeert-publicatie-epd-rapport-acm/
11-05-2022, 18:55 door Anoniem
Chipsoft weigert koppelingen te realiseren naar andere systemen omdat men geen open standaarden of interfaces gebruikt.
Eisen moeten keihard worden opgesteld door de overheid (chipsoft onderhandelt ook keihard over de prijs vanwege haar monopolipositie). Voldoen ze er niet aan dan flinke boetes en vervolgens van de zorgmarkt halen.
11-05-2022, 22:23 door Anoniem
Door Anoniem: Walgelijk de reactie van Chipsoft

Een voorbeeld van het Streisand-effect. Door de poging de zaken af te dekken, is het in de openbaarheid gekomen.

https://nl.wikipedia.org/wiki/Streisandeffect
14-05-2022, 19:32 door Anoniem
Door Anoniem:
Een EU-breed patiëntendossier [EHDS] zou de lidstaten ook miljarden moeten besparen. De gezondheidszorg wordt efficiënter en dat leidt tot een besparing van ongeveer 5,5 miljard euro, zegt de Commissie. Ongeveer hetzelfde bedrag zou bespaard moeten door het efficiënter uitwisselen van gegevens voor wetenschappelijk onderzoek.

https://nos.nl/artikel/2427410-europese-commissie-wil-eu-brede-medische-dossiers-invoeren

Goed plan Europese Commissie: patiënt krijgt controle over eigen zorggegevens

Geloof het of niet, maar af en toe blijkt het nog steeds het snelst om een cd-rommetje met medische gegevens achter de patiënt aan te sturen als die, ook als dat met spoed is, van het ene naar het andere ziekenhuis moet.

Het is dan ook fijn te horen dat de Europese Commissie werk wil maken van het EHDS.

https://www.ewmagazine.nl/kennis/opinie/2022/05/goed-plan-europese-commissie-patient-krijgt-controle-over-eigen-zorggegevens-883241/
16-05-2022, 11:26 door Anoniem
Oud-kinderlongarts: door problemen met het EPD vanwege de privacywetgeving komt de zelfregie van de patiënt te vaak in het gedrang. Hij stelt daarom bij gecompliceerde patiënten het gebruik voor van een toegezonden papieren dossier, ten behoeve van nieuwe medisch specialisten, omdat men anders het overzicht over het gehele dossier kwijt raakt.

https://www.parool.nl/columns-opinie/opinie-privacywet-hindert-patient-en-behandelaar~b887e283a/
Reageren
Ondersteunde bbcodes
Bold: [b]bold text[/b]
Italic: [i]italic text[/i]
Underline: [u]underlined text[/u]
Quote: [quote]quoted text[/quote]
URL: [url]https://www.security.nl[/url]
Config: [config]config text[/config]
Code: [code]code text[/code]

Je bent niet en reageert "Anoniem". Dit betekent dat Security.NL geen accountgegevens (e-mailadres en alias) opslaat voor deze reactie. Je reactie wordt niet direct geplaatst maar eerst gemodereerd. Als je nog geen account hebt kun je hier direct een account aanmaken. Wanneer je Anoniem reageert moet je altijd een captchacode opgeven.